得了小儿
脑瘫怎么办?哪里治疗小儿脑瘫效果最好?得了小儿脑瘫,累积全家遭殃,在世人的眼中,小儿脑瘫如同洪水猛兽般能怕,刚到的手的幸福似乎瞬间倾灭!但是在伟大的亲情和人类智慧面前,仍有不少幸运家庭攀上成功的彼岸!专家介绍,小儿脑瘫并不能怕,患儿只要做到“三早”,即早发现,早诊断,早治疗,便有机会为孩子赢得一个灿**生。在相对漫长的脑瘫治疗过程中,康复护理对于孩子未来生活自理,走向社会至关重要,其中的每一个细节值得父母去学习和坚持,孩子的康复程度关乎治疗的每一个环节。
(一)足下垂
足下垂是由原始反射未消失,正常反射未建立以及不正常用力和挛缩3种原因造成的。
解决方法:①通过按摩解除踝关节挛缩问题,每天早上两侧踝关节各被动活动50次以上,每次持续半分钟,使踝关节最少背曲90度。②由于腓肠肌紧张和底屈肌紧张不正常用力引起的,能以通过对腓肠肌及底屈肌进行牵拉来解决,即支撑蹲,在双脚前脚掌下放一根木棍,或者蹲在30度斜坡上,牵拉底屈肌和跟腱,每次蹲10分钟,每天3次。或者一只手握住患儿踝关节一只手握住患儿脚掌,向上用力,使踝关节角度小于90度,然后固定牵拉3—5分钟。③对于反射问题,治疗师要手法刺激引发踝关节主动背曲,每次每侧50下。
(二)足内翻、足外翻、足内八字、足外八字
(1)足内翻的解决方法:一是用手、小毛刷、冰块、由下至上地刺激患儿小腿外侧皮肤,如此能诱发其主动足外翻动作的出现。二是用手法刺激患儿脚外侧,引发足外翻。三是在足外侧放一木板,让足内侧充分着地,刺激内侧用力;必要时,练习单腿站立,足外侧放一斜板。如果患儿一只脚内翻,一只脚外翻时,在患儿的外翻脚内侧放一木板,在内翻足外侧放一块木板。如果双侧足内翻,能在双脚外侧各放一块板,使双脚内侧用力,纠正内翻。
(3)足内八字的纠正方法:造成足内八字的原因是小腿外侧肌群的肌力相对较差,小腿内侧及足的内缘肌肉紧张。主要纠正方法是:
①用手刺激小腿外侧肌群,提高外侧肌力。②一只手固定踝关节,另一只手握住足前脚掌,慢慢的向外牵拉固定,使小腿内侧及足内侧的肌肉放松。③练习蹲起的时候能以让患儿双脚跟并拢,双脚尖向外,呈外八字蹲起,或者支撑蹲10分钟左右。④站立时(或靠墙站立)双脚跟靠拢,双脚尖呈外八字向外固定站立10分钟左右。⑤拉着行走或者单独行走时,重度者,治疗师能被动用脚把患儿的脚尖踢向外侧,或语言刺激足尖向外用力。
(4)足外八字脚的训练:造成外八字的原因是小腿外侧肌肉紧张,内侧肌力较弱。训练方法是:①利用手法刺激小腿内侧肌群,引发足内侧用力。②用一只手固定踝关节,另一只手握住足前部分慢慢向内牵拉固定,使小腿外侧及足外侧放松。③患儿取凳坐位时、支撑蹲位和站立时,治疗师使其双脚尖相对,双脚后跟分开,并坚持固定10-18分钟时间。
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